الكوليسترول و الدهون الثلاثية

تتكون الدهنيات في الجسم من عدة أنواع ،فحوالي أربعة أخماس الكوليسترول تتكون طبيعيأَ في الكبد والباقي يأتي من الطعام وهي :

* الدهون الثلاثية Triglycerides و الكوليسترول Cholesterol وهو نوعان :

- الكوليسترول الجيد ( HDL ) وهو الذي يقوم بإزالة الكوليسترول عن جدار الشرايين وينقله إلي الكبد .

-الكوليسترول السيء (LDL ) وهو الذي يحمل الكوليسترول ويرسبه على جدار الشرايين .

إن درجة خطورة الكوليسترول في التسبب بأمراض القلب والشرايين تعتمد على نوع الكوليسترول المرتفع وكميتها فمثلاَ

مستوى كوليسترول أقل من 200 مللغرام يعتبر جيد .

مستوى كوليسترول أقل من 200-239 ملغرام يعتبر مرتفع .

مستوى كوليسترول 240 مللغرام أو أكثر يعتبر ارتفاع خطير .

إرشادات عملية لتقليل الكوليسترول

هناك طرق عديدة يمكن اتباعها لتخفيض الكوليسترول

أولاً:الحمية الغذائية :

-          يتم ذلك من خلال إستعمال الزيوت النباتية السائلة و المرجرين كزيت الذرة و زيت عباد الشس و زيت الزبتون بدلاَ من الزبدة و السمن النباتي المجمد .

-          تناول الحليب قليل الدسم (1%) و مشتقاته مثل اللبن قليل الدسم و الجبن قليل الدسم ( جبن قريش ) و تجنب الحليب الكامل الدسم و مشتقاته مثل القشطة .

-          التقليل من تناول البيض و مشتقاته و خصوصاَ الصفار ( بيضتان في الأسبوع ) و كذلك أعضاء الحيونات مثل الكبد و الكلاوي والمخ .

-          التقليل من تناول اللحم الأحمر والدهن بصورة عامة ، الإمتناع عن أكل النقانق , المرتديلا , اللحوم المعلبة, البط و الوز ، و بالإمكان أكل لحم البقر الخالي من الدهن تماماَ بإعتدال .

-          الإكثار من تناول الأسمالك و الدجاج (بدون الجلد) والأرانب.

-          الإكثار من تناول المأكولات النباتية و الخضار و كذلك البقول مثل الحمص و الفول والعدس و الحبوب و الفواكه بأنواعها .

-          محاولة تجنب مصادر الدهن المشبع المخفي كالكعك و الحلويات والشوكولاته و المكسرات .

ثانياً : تخفيف الوزن

يجب أن يكون تدريجياَ و بمقدار كجم واحد في الأسبوع ، يمكن تخفيف الوزن باتباع طعام يحتوي على القليل من الدهنيات والكوليسترول وبأخذ كميات قليلة تعطي سعرات حرارية محدودة و يمكن إستشارة أخصائي تغذية بهذا الخصوص حيث انه ينتشر كثيرا بين الناس و ينشر أحياناً في مجلات غير الكثير من الأنظمة الغذائية الغير صحية و التي من الممكن أن تكون ضارة في بعض الأحيان.

ثالثاً: الرياضة

ثبت أن ممارسة الرياضة بصورة دائمة ترفع نسبة الكوليسترول الحميد و تخفض الوزن و البرنامج المثالي يكون على أساس المشي السريع حوالي 3 كم أو أكثر يومياَ هذا بالإضافة إلى أنواع أخرى من الرياضة مثل السباحة أو ركوب الدراجة الهوائية ، كما أن الهرولة بصورة بطيئة مفيدة جداً.

رابعاً : التدخين

يجب الإمتناع كلياَ عن التدخين حيث أن الامتناع عن التدخين يؤدي إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول الحميد HDL) ) في الجسم .

هناك حالات حيث أن الحمية الغذائية و الرياض و تخفيف الوزن إلى المستوى المطلوب لا تؤدي إلى تخفيض نسة الكوليسترول إلى المستوى المطلوب وفي هذه الحالات يقرر الطبيب حاجة المريض إلأى استعمال أدوية مخفضة للكوليسترول كلٌ حسب حالته .

يكون إستعمال الأدوية المخفضة للكوليسترول فقط عن طريق الطبيب و تختلف الجرعة من مريض لاخر حسب مستوى الكوليسترول المستهدف و الذي أيضاً يختلف من مريض لاخر كل حسب حالته الصحية.

أيضاً من المهم معرفته أنه في بعض الحالات يتم إستخدام أكثر من دواء لتخفيض الكوليسترول و الدهون و أن هذة الأدوية لا تغني عن الحمية الغذائية.

و أخيراً ما يجب معرفته أن إرتفاع الكوليسترول و الدهون هو مرض مزمن و المريض الذي بحاجة لعلاج يتحتم عليه أخذ العلاج بإستمرار مدى الحياة و أيضاً بحاجة لفحوصات دورية.

   د. حسن علي الزمار

زميل الجمعية الأوروبية لأمراض القلب

                إستشاري أمراض القلب و القسطرة    

رئيس قسم القلب بمستشفى غزة الأوروبي