حب الشباب ( العُد acne )

• بثور جلدية يصاب بها المراهقين والشباب .
• * مرض جلدي مزعج واسع الانتشار هوايته المفضلة ضرب البشرات اليانعة للشباب والشابات إلى درجة أنه قد يحول حياة البعض إلى جحيم لا يطاق فتجد هؤلاء تائهين في البحث عن حل يريحهم من معاناتهم ولكن هيهات أن يجدوه آذ غالباً ما ينتهي بهم المطاف إلى اللجوء إلى أساليب لا تقدم ولا تؤخر في مرضهم هذا أن لم تجعله يسير نحو الأسوأ.
• * إذن هو مرض جلدي مزمن يضرب الغدد الدهنية وقد يشاهد في أي عمر ولكنه شائع جدا في فترة المراهقة التي تصاحبها تقلبات طارئة في الهرمونات خصوصا هرمونات الذكور الذي يدفع الغدد إلى طرح مزيد من مفرزاتها الدهنية.
• الأساليب : ينتج هذا المرض عن عاملين أساسين :-

1. 1.زيادة مفرزات الغدد الذهنية بفعل الهرمونات الذكور مما يؤدي إلى تضخم هذه الغدد.
2. 2.حدوث التهاب المفرزات الذهنية فبدلا من أن تجد هذه المفرزات دربها إلى سطح الجلد تبقى تراوح مكانها يترتب عنه بشكل البثور وغالبية هذه الحبوب قد يتحول إلى نقاط سوداء تعرف بالزوان أوانها تنتفخ أكثر فأكثر لتصبح مرتعا خصبا للجراثيم فتتحول كيسات ممتلئة بالصديد ان استعمار الجراثيم البروتينية للجريبات الزهمية وهناك عوامل أخرى تؤدي إلى زيادة إفرازات الغدد الذهنية واقفال قنواتها المطلة على سطح الجلد وهذه العوامل هي :-

-  الوراثة: تلعب دورا اساسيا لكثرة حدوث المرضى بين افراد العائلة الواحدة.

-  الضغوط النفسية في احيان كثيرة قد تكون الشرارة التي تؤدي الى ظهور حب الشباب وذلك من خلال تأثيرات طارئة تحدث في الجسم عموما والجلد خصوصا ( القلق – التوتر قد يزيد حدة الحالة )

-  بعض الادوية : المنشطات الستيرويدية التي يتعاطاها الرياضيين فنيوتين المضاد للصرع ريفامبسين المضاد للسل فيتامين ب2 اليتيوم المضاد للكآبة.

-  الكريمات والزيوت ومستحضرات التجميل: تعمل على اغلاق مسامات الجلد ( التلوث بالمواد الكيماوية المهيجة)

-  الرطوبة الزائدة: المناطق الحارة ذات الرطوبة العالية ( المرارية).

-  الغذاء : لا يوجد دليل قاطع يؤكد أن هناك علاقة بين الطعام فظهور حب الشباب رغم ذلك الاسراف في تناول اصناف معينة قد يكون لع بعض الاثر أحيانا في اندلاع حب الشباب ( المكسرات الدهنيات الاسماك الشوكولاته ملح الطعام المقالي التوابل) اذا العوامل الغذائية قد تكون عوامل داعمة والطعام دورة قد فيه السابق.

-  الضغط الناتج عن ارتداء خوذ الدرجات والياقات المشدودة .

-  يتظاهر بأشكال متنوعة : الاشكال السريرية :

1. 1.الزوان: الرؤوس السوداء فرط تقرن في بطانه الجريب واحتباس القيراتين + بثور.
2. 2.الحطاطي: حطاطات التهابية متعددة – الجلد الزيتي الخشن.
3. 3.الضموري: ندبات صغيرة ضمورية ومتعددة وخاصة لدى السود.
4. 4.الجاسئ المتطلب.
5. 5.الناتج عن الستيرويدات ظهور مفاجئ لحطاطات ملتهبة.
6. 6.المكبب الكيسي : كتلة كروية وكيسات وعقيدات التهابية وتقيح وندبات دائمة غير مستحبة وعادة تصيب الفتيات.
7. 7.الخاطف : شكل نادر من الكيس وشديد الاتهاب ويصيب الذكور من الفتيان
8. 8.السابق للحيض.
9. 9.ما قبل البلوغ ( الرضع الوليد الاطفال).

10. الانسامي والتزويقي الناتج عن مواد التنظيف والتجميل وواقيات الشمس والمنظفات والصوابين.

11. الصيفي: شكل نادر يصييب النساء عادة يبدأ في الربيع ويزداد طيلة الصيف ويختفي نهائيا في الخريف.

12. الآلي المنشأ: الضغط الشديد الدلك الفرك القرص والسحب.

13. المتسحج يشاهد عند الفتيات اللواتي يحضن الساعات الطوال أمام المرأة يتنازعن جلودهن وهي عادة عصبية قسرية لنقب الجلد والعصر للزوانات.

14. المداري في المناطق الدارية ويتظاهر على الظهر والآليتين والفخذ ولا يظهر على الوجه الا نادرا:- بثور قيحية والكياس وندوب وتشوهات.

-           قبل الخوض في بحر العلاج لا بد من التذكير هنا بأن علاج حب الشباب ليس واحدا لكل المصابين به عدا هذا فان اللجوء الى الطبيب المختص يعتبر أمرا جوهريا من اجل تحديد نوع حب الشباب لوصف العلاج الانسب له.

1. 1.يجب غسل الوجه مرات يوميا باستعمال الصابون الناسب اضافة الى استعمال المطهرات الموضعية الى الحرص على نظافة البشرة وغسلها باستمرار من 3/5 مرات يوميا بالماء الدافئ وصابون الكبريت لمنع تراكم الدهون وجعل المسامات سالكة.
2. 2.أن عصر وفرك الحبوب الدائم هو عادة سيئة تزيد الطين بله لانها تزيد من حب الشباب لا بل قد تؤدي الى حدوث اثار وندبات مشوهه رأي عدم العبث في الحبوب لانه يترك أثرا تصعب التخلص منها.
3. 3.أن حب الشباب غير معدي انه لا ينتقل من فرد الى اخر أبدا.
4. 4.أن البودرة والكريمات ومركبات التجميل تلعب دورا فب بزوغ حب الشباب لانها تعمل ستارا يحول دون فروج المفرزات اللذهنية.
5. 5.هنالك اعتقاد بأن الوصال الجنسي مفيد في اطفاء حب الشباب والواقع أن هذا الاعتقاد خاطئ هو خرافة لا اكثر ولا أقل.
6. 6.عدم ايقاف العلاج الا بأمر الطبيب المختص ( عدة شهور – سنين).
7. 7.تجنب القلق والتوتر حيث ثبت علميا أنها يتسببان في زيادة حدة المشكلة.
8. 8.الامتناع عن استخدام أي مستحضرات تجميل او أي أدوية من دون استشارة الطبيب المختص.
9. 9.لا يوجد علاج سحري وجذري ونهائي للمشكلة.

10. أن الحرمان من للشكولاته لا يفيد في شيء .

11. أن الاصابة لا تقتصر على الوجه بل يصيب الصدر والكتفين والآلتين.

المعالجة العامة:

-           Acne – tea creamy sel

-           Acne – tea facial wash

-           صابون مضاد للجراثيم على سطح الجلد في حدة الاذى .

-           كلينراميسين أو حمض الرتيونيوك 005-0.25 قد يحدث احمرار في الجلد ولكنه يمضي بمجرد تعود الجلد على الكريم ( 8-12 اسبوعا قبل التحسن الملحوظ) ويعمل على تقليل انتاج المفرزات وفتح المسامات المقفلة.

-           بيروكسيد بنزيل 5-10%

-           المضاد الحيوي لردع الالتهاب ومنع تشكل حب الشباب من جديد.

-           تتراسيكلين 250 % ثم تنقص الجرعة تدريجيا حسب تحسن الحالة ( 4 اسابيع قبل ظهور التحسن – 4-5 شهور)

-           دوكس سيكلين.

-           حمض زيلياك 20% كريم.

-           الكي بالتبريد لبعض الحبوب والكيسات .

-           قرص زنك صباحا ومساءا لمدة 5 شهور بعد الاكل.

-           قرص رواكيوتان صباحا ومساءا لمدة 4 شهور ( ممنوع للسيدة الا بمانع الحمل)