البهاق vitiligo

-       مرض جلدي شائع يصيب 1-4% من سكان العالم و ليس له مضاعفات خطيرة عادة .

-       الأسباب تتداخل عوامل عديدة .

• أسري - وراثي ( 40 % من المرضى ) .
• ذاتي المناعة و قد يترافق مع أمراض مناعية ( الثعلبة _ الصدفية _ تصلب الجلد _ التهاب الغدة الدرقية مع زيادة أو نقصان في إفرازها , فقر الدم _ السكري ) .
• القلق و التوتر الشديد و الصدمات النفسية .
• تلف الجلد و المادة القتامينيه ناتج عن الشوارد , الحرة الضارة و تخريب الخلايا القتامينيه ( الميلانين ) المهمة للون البشرة و الموجودة بين الخلايا القاعدية في بصيلة الشعر .

_ اضطراب في تصبغ الجلد و ظهور بقع فاقدة للون الجلد ( حليبية شديدة البياض ) .

_ يصيب جميع الأعراق و الجنسين و أيه عمر و عادة يبدأ قبل سن العشرين .

_ أذن بقع ناصعه البياض مختلفة الأحجام و الأشكال محصورة أو تكبر باستمرار و متناظرة غالباً .

_ و لا يوجد ضمور أو قشور و الشعر أبيض أو طبيعي .

_ يصيب أي منطقة من الجلد و خاصة المناطق المكشوفة أو المتعرضة للاحتكاك أو حول فتحات الجسم الطبيعية و نادراً ما يشمل جميع أنحاء الجسم و يتعرض الجلد لحروق الشمس بسهولة .

_ هناك بعض المتلازمات النادرة .

• متلازمة فوك كويا ناجي : التهاب سحايا دماغي و التهاب العين و بهاق و شيب مبكر و صمم .
• متلازمة اليزندريني : بهاق و صمم و التهاب العين .
• متلازمة شددياق هيكاشي : يضاف خلل في الصفائح الدموية .

_ الفحوصات : حسب الأعراض السريريه .

_ تعداد الدم وطائف الكبد و الكلية .

_ الغدة الدرقية.

_ بول و براز .

_ سونار بطن .

العلاج :

_ تهدئة و تطمين المريض ( المرض غير خطير و غير معدي 30% من الحالات    عودة اللون عفوياً ) .

_ السيترويات موضعياً و عضلياً أو فموياً .

_ topical tarolimus دهان صباحاً و مساء ً .

_ topical daivobet  دهان صباحاً ومساءً .

_ كابحات المناعة .

_ أعطاء مركبات بسورالين عن طريق الفم مرتين أسبوعياً و التعرض لأشعة الشمس 10 دقائق بعد مرور ساعتين .

_ واقي من الشمس .

_ العلاج يحتاج إلى عدة شهور ليكون فعالاً و أحياناً سنوات .

_ تلوين الآفات تجميلياً لإخفاء المرض .

_ أعطاء الفيتامينات كمضادات للأكسدة و القضاء على الشوارد الحرة .

_ مضاد للاكتئاب لتحسين المزاج .