اجتماعيات

الرئيسية / غير مصنف / الأوراق اللازمة لعمل تأمين صحي:

الأوراق اللازمة لعمل تأمين صحي:

1-  صورة هوية صاحب التأمين مشمولة بأسماء الأبناء

2-  صورة هوية الزوجة.

3-  صورة شخصية لصاحب التأمين بالإضافة صورة شخصية لأسرة صاحب التأمين والمرافقين.

4-  إفادة قيد لطالب الجامعة حتى سن 26.

5-  إفادة لطالب الثانوية فوق سن 18 حتى 21 سنة.

- الرسوم:حسب نظام التأمين الصحي الرسمي 5% من دخل الفرد في المجتمع كحد أدنى50 شيكل وحد أقصى 75 شيكل.

-  5 شيكلعن كل مرافق يسمح بإضافته في تأمين المؤمن.

 

تعريفات:

أسرة المؤمن تتكون من:

1-  الزوج والزوجة أو الزوجات.

2-  الأولاد دون سن 18 سنة.

3-  البنات حتى الزواج مالم تكن تعمل.

4-  الأولاد في الثانوية حتى21 الجامعة حتى 26 سنة.

 

المرافقــون برســوم:

-         الأب فوق الستين وليس له دخل.

-         الأم إذا الأب فوق الستين

-         الأب دون الستين بتقرير عجز طبي.

-         الأم إذا ضم الأب دون الستين.

-         الأم الأرملة.

-         الأخوة والأخوات دون سن 18 سنة(الأيتام وبأمر وصاية).

-         البنت المطلقة وأولادها إذا كانت تحت رعاية المؤمن.

-         البنت الأرملة وأولادها إذا كانت تحت رعاية المؤمن.

-         أبناء الأخوة أو الأخوات حتى سن 18سنة(الأيتام وبأمر وصاية).

-         زوجة الأب بمثابة أم ثانية.

-         الأخت العز باء فوق 18على أن تكون معالة من صاحب التأمين بموجب حجة شرعية ولا تعمل.

أحكـــام عامـــة:

1-موظفو القطاع العام الحكومي مؤمنا تلقائيا مقابل أقساط التأمين الشهري التي تخصم من رواتبهم بغض النظر عن التزامهم بتأمينات أخرى.

2-  يحق لأي مؤسسة مرخصة التقدم بطلب انضمام إلى التأمين الصحي.

3-يساهم المؤمن بتغطية جزء من تكاليف العلاج في الخارج وتقوم الوزارة بتغطية الجزء المتبقي من التكاليف وفقا للأنظمة المعمول بها في الوزارة.

4-  فترة الانتظار مدتها ستون يوما من تاريخ الدفع.

5-  لايغطي التأمين الفترة ماقبل تاريخ الدفع.

6-يعفى مرضى السرطان المشخص(وليس المشتبه به) وحالات الفشل الكلوي من نسبة التكاليف ويعتبر تأمينهم ساري المفعول من تاريخ إصداره شريطة دفع أقساط سنة مقدما بدون خصم.

      تعليمات هامــــة:

-         تدفع أقساط التأمين في جميع مكاتب البريد ومقار الوحدة الرئيس والبنك الوطني الإسلامي

-         لا يجوز إجراء أي تعديل أو تغيير لأي من المعلومات في هذه البطاقة إلا عن طريق مكاتب التأمين الصحي.

-         لاتلغى هذه البطاقة إلا من قبل مكاتب التأمين الصحي وبطلب من صاحبها بعد تسديد الدين إن وجد.

-         تعلق الاستفادة من خدمات التأمين بداية الشهر الذي يلي شهر الاستحقاق.

-         عند مراجعة دوائر الصحة والمستشفيات للمعالجة يجب أن تكون الأقساط مدفوعة.

-         يجب إبراز هذه البطاقة مع البطاقة الشخصية عند كل مراجعة طبية.

-         لايجوز استعمال هذه البطاقة إلا من قبل صاحبها أو أحد المشمولين بالتأمين.

-   على صاحب التأمين الإجباري إلصاق الطابع الذي يحصل عليه من مكان عمله في المكان المخصص لذلك في صفحة الدفع.


شاهد أيضاً:



إلى الأعلى