الصحة : ” العناية المتوسطة ”  تدخل طبي ونموذج أحدث فارقا نوعيا في الخدمة الصحية

وزارة الصحة/نهى مسلم

 

لطالما تردد على مسامعنا مصطلح العناية المتوسطة يتبادر لأذهاننا ماهية هذه الخدمة وما الذي ستقدمه للمرضى ولماذا تم استحداثها، وماذا أضافت كما و نوعا، كل هذه التساؤلات تم مناقشتها مع مدير الطب الحرج بالإدارة العامة للمستشفيات وكان هذا اللقاء.

 

يؤكد د.اياد أبو كرش مدير دائرة الطب الحرج بالإدارة العامة للمستشفيات على أهمية خدمة العناية المتوسطة للمرضى وتحديدا لذوي الأمراض المزمنة من السكر والضغط والفشل الكلوي والذين يحتاجون الى خدمة علاجية حثيثة بهدف تقليل حدوث مضاعفات خطيرة والتي تؤدى الى نقل المريض للعناية المركزة.

 

ويشير الى أن هذه الخدمة تم استحداثها ضمن رؤية وزارة الصحة والإدارة العامة للمستشفيات لتطوير ودعم خدمات العناية المركزة لتخفيف الضغط عليها وتجويد خدمة المرضى في الأقسام العلاجية والأقسام الجراحية وللمرضى الذين يحتاجون الى مراقبة حثيثة وعلاج مكثف ولا يحتاجون الى خدمة عناية مكثفة بما يضمن مأمونية الخدمة، لافتا الى تدريب ما يقارب من 300 كادر من أطباء الباطنة والنساء والتوليد في جميع المستشفيات.

 

وقال أنه سيتم نقل تجربة العناية المتوسطة الى المستشفيات الكبرى كالأوروبي و الأندونيسي ومجمع الشفاء الطبي وخاصة في أقسام النساء والتوليد، لافتا الى أنه وكخطوة أولى تم افتتاح العناية المتوسطة في مجمع ناصر في أكتوبر 2021 والتي جاءت بعد دراسة واقعية لمكان الخدمة و ملاءمة البنية التحتية لمعايير خدمة العناية المتوسطة.

 

ويضيف: “تم تجهيز العناية المتوسطة بستة أسرة مجهزة حسب معايير الخدمة كأجهزة مراقبة وأسرة عناية، مشيرا الى أن هذه الخدمة تقدم تحديدا للمرضى الذين يعانون من فشل حاد في القلب والفشل الكلوي والأمراض المزمنة كالضغط والسكرى.

 

وأكد على أنه تم وضع بروتوكولات العمل التي تخص العناية المتوسطة عقب عدة اجتماعات ضمت أطباء الباطنة والعناية المركزة، كما تم وضع بروتوكول لدخول العناية المتوسطة وبروتوكول لعلاج الأمراض ووضع سياسات استشارة أخصائي العناية المركزة، إضافة الى وضع سياسات نقل المرضى ما بين قسم العناية المتوسطة والعناية المركزة.

 

ولفت الى وجود خدمة الديلزة للمرضى الذين يحتاجون الى الغسيل الكلوي معتبرا هذه الخدمة من الخدمات النوعية التي تقدم داخل العناية المتوسطة.

 

وذكر د. أبو كرش أنه ومنذ افتتاح الخدمة في أكتوبر 2021 برئاسة د. علاء المصري استشاري ورئيس أقسام الباطنة بمجمع ناصر تم معالجة أكثر من 360 مريض يحتاجون الى خدمة العناية المتوسطة.

 

ويشير الى أن متوسط الدخول الشهري لقسم العناية المتوسطة بلغ 40 حالة شهريا أي بمعدل 12% من حالات دخول الباطنة، فيما وصل متوسط انشغال الاسرة الى 67%.

 

فما الذي حققته خدمة العناية المتوسطة؟

 

يوضح د.أبو كرش أن هذه الخدمة أحدث فارقا نوعيا من حيث الخدمة الطبية العلاجية ، حيث قللت نسبة المراضى والوفيات في أقسام الباطنة ، كما و قللت من نسبة دخول المرضى الى أقسام العناية المركزة الى 30%، و زادت من إمكانية دخول مرضى الى أقسام العناية المركزة من خلال توفير السعة السريرية ، كما وأضافت خدمة الى المتدربين من البورد وذلك من خلال اكساب أطباء البورد مهارات عدة أبرزها(ادخال وريد مركزي) والتي تجرى في أقسام العنايات المركزة ، كما ساعدت أطباء البورد في أقسام الباطنة في التعرف على استخدام الأدوية الخطيرة التي تستخدم في العناية المركزة.

 

ويؤكد على أن استحداث تلك الخدمة جاء عقب أزمة جائحة كورونا ومدى احتياج هؤلاء المرضى الى العناية المتوسطة كمتابعة علاجية حثيثة وفق ما جاءت به الدراسات العالمية حيث أن وجود المرضى داخل قسم العناية المتوسطة يحسن من مستوى الخدمة ويقلل من حالات الوفيات بالإضافة الى تقليل مضاعفات الأمراض المزمنة مما يقلل التكلفة على أقسام العناية المركزة.

 

وفى نهاية اللقاء، يوصى مدير الطب الحرج بالإسراع في افتتاح قسم عناية متوسطة داخل المستشفيات الرئيسية، الى جانب افتتاحها في تخصصات في غير الباطنة كالنساء والتوليد.