برنامج الرصد التغذوى الوحيد في الدول العربية
د. سكيك: نعمل على منع وعلاج سوء التغذية عن طريق تدعيم الدقيق وملح الطعام وكذلك التعرف على موانع البطء في نمو الأطفال .
الرأي _نجوى أبو زعيتر
تلعب دائرة التغذية في الإدارة العامة للرعاية الصحية الأولية دورا هاما في رفع مستوى الخدمات التغذوية للمواطنين ، وهي تستهدف الأطفال الرضع ، والصغار والأطفال دون سن المدرسة ، والمراهقين، والمرضعات وكبار السن الذين يعانون من سوء التغذية والأمراض المزمنة والقطاعات الأكثر تعرضا للاختلافات الاجتماعية والاقتصادية ، وذلك لتحقيق الأمن الغذائي من خلال جودة إدارية وفنية عالية معتمدة على القوانين والتعليمات الصادرة عن وزارة الصحة من خلال كادر منظم ومؤهل ومدرب.
برنامج الرصد التغذوي
بدورها، حرصت وزارة الصحة على اعتماد برنامج الرصد التغذوى، والذي يعتبر الوحيد فى الدول العربية في تركيزه على توعية وتثقيف طلاب المدارس من خلال توزيع كتيبات تشمل تغذية أطفال المدارس.
ويسهم هذا البرنامج في اعتماد تدعيم الدقيق بمادة الحديد والمغذيات الصغرى مثل فيتامين أ ، د ، ب وعنصر الزنك .
كما وقامت الوزارة بتزويد المطاحن الستة في قطاع غزة بالمدعم الذي يحتوى على الحديد والمغذيات الصغرى بهذه المادة وتم تركيب خلاط وذلك لخلط هذه المادة المدعمة بالدقيق والذي يضاف واحد كيلو غرام من هذه المادة المدعمة إلى طن من الدقيق حيث تم اعتماد هذا المشروع فى عام 2006، وقامت الوزارة بعمل مسح للسوق لمعرفة مدى تدعيم الدقيق بالحديد والمغذيات الصغرى ، فوجدنا بعد النتيجة النهائية 70% من الدقيق الموجود بالسوق مدعم والباقي غير مدعم.
تدعيم الأغذية
وتؤكد الوزارة على دورها في تدعيم الأغذية من خلال تركيزها على الفئات المعرضة للأنيميا مثل الأطفال والحوامل والمرضعات وهم أكثر فئتين في المجتمع المعرضين للأنيميا، وذلك عن طريق مساعدتهم بتناول الخبز المدعم بالحديد، و المغذيات الصغرى.
بدوره استعرض مدير دائرة التغذية بالرعاية الأولية د.عدلي سكيك أهداف دائرته من خلال تحسين الوضع الغذائي في فلسطين بتطبيق السياسات والبرامج الغذائية المناسبة للوصول إلى مستوى غذائي وفق معايير مثالية وجودة عالية ، مضيفا “كما يهدف إلى وضع الخطط والبرامج المناسبة لتنفيذ السياسة العامة للتغذية ، والمشاركة في وضع السياسة العامة للتغذية في فلسطين وتنفيذ البرامج التغذوية قبل وبعد التنفيذ وتطوير الأداء.
برنامج التقصي التغذوى
وأفاد بان السياسة التغذوية ركزت على ثمانية نقاط أهمها التعرف على المؤشرات التغذوية وبرنامج التقصي التغذوى، ومنع وعلاج سوء التغذية الناتج عن نقص المغذيات الصغرى، وذلك عن طريق التزويد بالمغذيات مثل تدعيم الدقيق وملح الطعام وكذلك التعرف على ومنع نمو الأطفال البطئ.
وأضاف :” تم التركيز على تحسين وحماية الأمن الغذائي وسلامة الغذاء والتعامل مع أمراض سوء التغذية الشديدة والمتوسطة من خلال المراكز التغذوية وحماية تعزيز وتدعيم الرضاعة الطبيعية للرضع وصغار السن.
وأكد على منع وعلاج السمنة، والأمراض غير المعدية ذات العلاقة بالتغذية، ومنع والتعرف على المشاكل التغذوية لدى أطفال المدارس، وتحسين وحماية الأمن الغذائي وسلامة الغذاء.
متابعة ميدانية
وأشار د. سكيك إلى أن تم عقد عدة دورات تدريبية لمدرسي الصحة في كل من مدارس وزارة التربية، ووكالة الغوث حول برنامج التقصي التغذوى في شهر مارس سنة 2012 وذلك بالتنسيق مع منظمة الصحة العالمية ودائرة الصحة المدرسية بوزارة التربية والتعليم ووكالة الغوث، حيث تم تدريب المدرسين على عملية القياسات الجسدية للطلاب حسب المقاييس العلمية الصحيحة .
وأكد بأنه تم تنفيذ ورشات عمل للأطباء والتمريض العاملين في برنامج التقصي التغذوى حيث تم تدريبهم على عملية القياسات الجسدية للأطفال حسب المقاييس العلمية الصحيحة وأيضا حسب توصيات منظمة الصحة العالمية وذلك بالتنسيق وبتمويل من اليونيسيف
البرامج والخطط التغذوية
وأفاد د. سكيك بأنه تم تنفيذ برنامج الرصد التغذوى في كل من مراكز الرعاية الصحية الأولية ومدارس وزارة التربية والتعليم ووكالة الغوث وذلك بتدريب الأطباء والتمريض والمدرسين من خلال جمع البيانات الخاصة بالمؤشرات التغذوية للأطفال، وأطفال المدارس وسيدات الحوامل من طول ووزن وهيموجلوبين.
وأضاف ” أنه تم إصدار تقارير دورية وسنوية عن حالات الأنيميا والنحافة ونقص الوزن وقصر القامة لدى الأطفال والسيدات الحوامل”.
وأشار إلى أنه تم التنسيق مع الوزارات الأخرى مثل وزارة الاقتصاد الوطني وبالتعاون مع اليونيسيفWHO لإنجاح مشروع تدعيم الدقيق بالمغذيات الصغرى والحديد وذلك بإصدار نشرات وعمل دورات تدريبة للعاملين في هذا المجال مضيفا :”أنها تعمل جاهدة على استمرارية ونجاح مشروع تدعيم اليود للملح وذلك في الأسواق والتحكم والتقييم”.
المستشفيات صديقة الطفل
وأفاد بأنه جار العمل على إنجاح مشروع المستشفيات صديقة الطفل ومدونة بدائل حليب الرضع، بالتعاون مع دائرة التثقيف الصحي واليونيسيف وWHO ، وأيضا إصدار تقارير دورية تتعلق بالوضع التغذوى في فلسطين ، كما أنها قامت بالمشاركة في الدورات الخارجية بمواضيع التغذية وبالمشاركة في البرامج الإذاعية والتلفزيونية التي تعنى بصحة الأم والطفل.
انجازات
وقد حققت دائرة التغذية العديد من الانجازات خلال السنوات الأخيرة ولعل أبرزها الاستمرارية في العمل ببرنامج التقصي التغذوى حيث تم تدريب العاملين في القطاع الصحي من أطباء وممرضين على هذا البرنامج ، كما تم إصدار بروتوكولات التغذية للأمهات الحوامل والمرضعات والأطفال عام 2005 وتم تحديثه عام2009.
كما تم إصدار الدليل العلمي لعلاج حالات الأنيميا عند الأطفال والسيدات الحوامل ،إضافة إلى إصدار كتب عديدة عن مبادئ تغذية الإنسان وأسس تغذية الإنسان في مراحله العمرية والتغذية العلاجية.
وأشار د.سكيك إلى القيام بالعديد من الأبحاث المسحية على مستوى فلسطين وقطاع غزة ومن أهمها بحث مسحي شامل عن نقص فيتامين( أ ) لدى الأطفال من 1-5 سنوات عام 2004، وبحث مسحي شامل لدى أطفال المدارس في لفلسطين عن نقص اليود وذلك في عام 2006، وبحث مسحي شامل لدى الأطفال في قطاع غزة من سن 6 أشهر إلى 3 سنوات عن نقص فيتامين( د) ، ومرض الكساح لدى الأطفال في عام 2006 وبحث مسحي مع منظمة الصحة العالمية لتقيم الحالة التغذوية بعد الحرب على غزة مباشرة وخاصة الأنيميا لدى الأطفال في عام 2009 .