لم ينجح الحصار الإسرائيلي الجائر في ثني وزارة الصحة عن مواصلة تنفيذ مشاريعها التطويرية التي تسهم في تحقيق الجودة، حيث انتهت الإدارة العامة للهندسة والصيانة بالتعاون مع الإدارة العامة للتعاون الدولي بوزارة الصحة، خلال العامين المنصرمين من تنفيذ عدة مشاريع إنشائية وتدريبية، إضافة إلى تأهيل وترميم عدد من منشآتها الصحية وذلك بدعم وتمويل عدة جهات مانحة تدعم القطاع الصحي
أولاً: المشاريع الإنشائية
بلغت التكلفة الإجمالية للمشاريع الإنشائية للعام (2009) 6.230.000 دولار، فيما بلغت في العام (2010) 5.56.000 دولار
أعمال ترميم:
وأشار المهندس بسام الحمادين مدير عام الهندسة والصيانة، أنّه تمّ إصلاح الأضرار في المستشفيات والمراكز الصحية بما يلبى الحاجات الصحية المتلاحقة لجمهور المواطنين خاصة المرضى بأفضل الأساليب الممكنة.
ترميم بعض المستشفيات ومراكز الرعاية الأولية:
وأكد بأنه تم ترميم عدة أقسام ومراكز صحية كان منها قسم الاستقبال والطوارئ وقسم الحضانة بمستشفى النصر للأطفال، إضافة إلى ترميم عدة مراكز رعاية أولية في جميع محافظات غزة وتلبية احتياجاتها من التأثيث والأجهزة الطبية، حيث تمّ ترميم وتأثيث قسم الأشعة والاستقبال بمستشفى كمال عدوان، وكذلك ترميم قسم استقبال في مستشفى بيت حانون
، علاوة على تأهيل بعض الأقسام في مستشفى شهداء الأقصى، فضلاً عن أعمال ترميم وتأهيل لقسم العناية المركزة في مستشفى الدرة بغزة، وصيانة لقسم الاستقبال والطوارئ في مستشفى أبو يوسف النجار برفح، وطلاء وترميم سور مستشفى النصر للأطفال بغزة، وترميم قسم جراحة الوجه والفكين، بالإضافة إلى ترميم وتأهيل عيادة العطاطرة في بيت لاهيا، إلى جانب ترميم دورات المياه في مستشفى التحرير.
وأضاف " تمّ ترميم وتطوير أقسام الاستقبـال والأطفـــال والحضانة بمستشفى شـــهداء الأقـصى ودعمهما ببعض الأجهزة والمعدات الطبية، وذلك بهدف تحسين الخدمات الصحية المقدمة لجمهور المواطنين.
ترميم بعض أقسام الشفاء
وأوضح المهندس الحمادين أنّه تمّ ترميم عدة أقسام بمجمع الشفاء الطبي منها قسم الكلية الصناعية من خلال صيانة الكهرباء وطلاء الجدران ومعالجة الرطوبة في أماكن تواجدها، كما تمّ ترميم قسم الأورام وأمراض الدم بذات المجمع، إضافة إلى تأهيل وترميم استقبال الباطنة ومبنى الجراحة 8 وقسم الاستقبال والطوارئ، علاوة على تطوير قسم الولادة وتأهيل شبكة الغازات والكهرباء والمياه الخارجية، وتأهيل مبنى الجراحة بمجمع الشفاء، فضلاً عن إنشاء بئر مياه للمجمع.
تطوير مستشفى غزة الأوروبي:
وأفاد الحمادين بأنّه تمً ترميم قسم جراحة الأعصاب والعلاج الطبيعي والحضانة بمستشفى غزة الأوروبي، وتوسعة أقسام القسطرة والمناظير وإنشاء محطة أكسجين، بالإضافة إلى تجهيز مصلى للموظفي
مشاريع إنشائية قيد التنفيذ:
من ناحيته، أعلن د . محمد الكاشف مدير عام التعاون الدولي عن وجود عدة مشاريع إنشائية قيد التنفيذ أبرزها، إنشاء مستشفى الولادة والأطفال بدير البلح وإنشاء عيادة نهارية كامتداد لقسم الأورام في مستشفى غزة الاوروبى، بالإضافة إلى إنشاء مستشفى الريان الاندونيسي شمال القطاع، وإنشاء مستشفى الأطفال والولادة التخصصي (الماليزي)، كذلك استكمال مبنى الجراحات التخصصية بمجمع الشفاء الطبي، عدا عن إنشاء المستشفى المغربي بمدينة رفح، كذلك سيتم إنشاء قسم جراحة القلب في م. غزة الاوروبى، وإنشاء محطة تحلية مياه في مركز مشاريع تطويرية:
وأوضح د. الكاشف بأنه تم تنفيذ عدة مشاريع تطويرية منها إنشاء محطة تحلية مياه في مجمع الشفاء الطبي و ذلك لتوفير المياه النقية لقسم الكلية الصناعية ،و تطوير وحدة العناية المركزة لقسم القلب في ذات المجمع و بتمويل من الإغاثة الإسلامية ، بالإضافة إلى تأسيس قسم جراحة الأعصاب في المستشفى الأوروبي وذلك بتمويل من الهلال الأحمر القطري ،كما تم استكمال تشطيب مبنى الإدارة في مستشفى بيت حانون حيث تم افتتاح مكان جديد للإدارة و استخدام المكان القديم في افتتاح قسم عناية مركزة و بمنحة مقدمة من مجلس الوزراء الفلسطيني ، بالإضافة إلى إنشاء كافتيريا في مجمـع ناصر الطبـي تخدم الزائرين و العاملين في المستشفى كذلك إنشاء طابق ثاني فوق مستشفى محمد الدرة للأطفال.
ثانيا: المشاريع اللوجستية
بلغت التكلفة الإجمالية لهذه المشاريع لعام (2009) 7.520.000دولار، فيما كانت في العام (2010) 4.306.656 دولار
تزويد مستشفيات القطاع بأجهزة و معدات طبية
وأكد الكاشف أنّه تمّ الانتهاء من عدة مشاريع في هذا الصدد، أهمها تزويد أقسام العناية المركزة و العلاج الطبيعي في جميع مستشفيات بأجهزة و معدات طبية و أدوية خاصة أدوية السرطان ، بالإضافة إلى تزويد أقسام الأطفال بأجهزة فوتوثيربى ، كذلك تزويد مستشفيات الوزارة بنظام الاتصال اللاسلكي وقطع غيار و فلاتر زيوت لمولدات الكهرباء وتزويدها بطفايات حريق للرعاية الأولية أيضا،إضافة إلى أجهزة لفحص الإعاقات السمعية والبصرية، وتوفير احتياج الوزارة من أفلام الأشعة، وتوفير احتياجات أقسام العظام والقسطرة القلبية بالمستشفيات، توفير مناظير الجهاز التنفسي للأطفال، بالإضافة إلى تزويد أجهزة مختبرات وفحص تخطيط الدماغ والعضلات.
وأضاف " تمّ تزويد جميع المستشفيات ومراكز الرعاية الأولية خلال العامين المنصرمين بكمية كبيرة من السولار لعمل المولدات الكهربائية.
وأشار إلى أنه تم تزويد بعض المستشفيات بمولدات كبيرة KVA850 و ذلك لتلافى مشكلة الانقطاع المفاجئ و المستمر للتيار الكهربائي ، علاوة على تزويد مستشفيات أخرى بأجهزة تعقيم كبيرة الحجم بهدف رفع مستوى أدائها و تطوير خدماتها الصحية و بدعم من اللجنة الدولية للصليب الأحمر بالإضافة إلى تزويد أجهزة طبية للمستشفيات في قطاع غزة بمنحة مقدمة من لجنة الأعمال الخيرية و جمعية الإصلاح الخيرية و مملكة البحرين .
وفي مجمع الشفاء الطبي ، ذكر د. الكاشف أنّه تمّ تزويده بعدة أجهزة حديثة منها، جهاز منظار القصبة الهوائية لقسم جراحة الأطفال،جهاز أشعة مقطعية CT ، وجهاز الرنين المغناطيسي، كذلك جهاز heart lung machine، وتوريد جهاز إيكو التراساوند، كذلك توفير احتياجات قسم الحضانة، توفير كراسي غسيل الكلى، كذلك توفير محطة توليد الأكسجين في مجمع الشفاء وكمال عدوان.
وبيّن أنّ الإغاثة الإسلامية قامت بتمويل عدة مشاريع أبرزها تزويد قسم الأشعة بمجمع الشفاء الطبي بجهاز (ديجيتال فلوروسكوبى)، وتوريد أجهزة ومعدات طبية لوحدة ICU بقسم الباطنة بذات المجمع.
بينما في مجمع ناصر الطبي فقد كشف أنّه تم تزويد مجمع ناصر الطبي بعدد من الأجهزة الطبية وأجهزة ديجتال فلورسكوبى، والالتراساوند (دوبلر)، بالإضافة إلى 20 جهاز كمبيوتر وملحقاتها من ups، بالإضافة إلى كراسي غسيل الكلى، وتزويد قسم الأشعة بمستشفى ناصر ب CT Tube، عدا عن أجهزة مراقبة (مونيتور).
بالإضافة إلى تزويد المجمع بشاشات مراقبة مركزية لمساعدة الطاقم الطبي في متابعة حالة المريض الصحية و الإسراع في اتخاذ التدابير الطبية اللازمة.
وفي مستشفى غزة الاوروبي أفاد بأنّه تمّ تزويد قسم القسطرة القلبية التشخيصية في مستشفى غزة الاوروبى بمستهلكات طبية، بالإضافة إلى أنّه تمّ تزويده بجهاز الرنين المغناطيسي MRI، ومحطة توليد أكسجين، وتوريد جهاز ايكو التراساوند.
وذكر أنّه تم تزويد مستشفى عبد العزيز الرنتيسي التخصصي للأطفال بأجهزة مناظير، تزويد مستشفى شهداء الأقصى بوحدتي فاكوم وهواء، كما تمّ تزويد مراكز الرعاية الأولية بوحدات لأسنان جديدة بعدد 12 وحدة.
مشاريع صغيرة:
ولرفع كفاءة العمل في مستشفيات القطاع وتقديم أفضل خدمة صحية للمريض الفلسطيني أوضح م.الحمادين أنه تمّ استبدال السقف المستعار لقسم العمليات في مستشفى ناصر بخان يونس، وتأهيل وإصلاح محطات مياه غسيل الكلى في عدد من مستشفيات القطاع شمل ( مجمع الشفاء الطبي، مجمع ناصر الطبي)، إضافة إلى صيانة مصعد مجمع ناصر الطبي بخانيونس، وتأهيل قسم الاستقبال وإنشاء غرفة مختبر في مستشفى أبو يوسف النجار، وترميم وتأهيل أرضية قسم العمليات في مستشفى بيت حانون، وتأهيل وترميم مبنى إدارة قسم الباطنة، ترميم عيادة الشيخ رضوان، حفر بئر مياه بمجمع الشفاء الطبي بالتعاون مع بلدية غزة، ترميم وتأهيل قسم الباطنة حريم، ومشروع تزويد جهاز الرنين المغناطيسي (MRI) في مستشفى الشفاء بقطع غيار، تزويد مستشفى ناصر بشبكة مراوح سقف، تزويد مستشفى ناصر برشاشات زراعية للمناطق المزروعة، تزويد قسم استقبال مستشفى ناصر بمقاعد الانتظار للمرضى، دعم مخازن الخدمات المساندة وتزويدها بحواسيب، توفير احتياجات ومستلزمات طبية لمستشفى ناصر بخان يونس وكمبيوترات، توفير جهازين فحص للقلب لمجمع الشفاء الطبي، وتزويد المستشفيات بثلاجات جثامين موتى، ومشروع تأهيل وإصلاح شبكة البويلرات الخاصة بغسيل المستشفيات، تزويد قسم الصيانة بفلاتر مولدات، تزويد المستشفيات بأجهزة طبية ، تجهيز تكييف مخازن عيادة الشيخ رضوان،توفير أجهزة طبية وكمبيوترات لمجمع ناصر الطبي، وتزويد عدد من مستشفيات وزارة الصحة بأجهزة تكييف ، تزويد مستشفى الشفاء بأسلاك كهربائية ، استلام أجهزة مناظير ومهمات طبية وجراحية،توفير علاج مصل ضد سم الثعبان.
مشاريع صغيرة
كما قامت لجنة الإغاثة الإنسانيــة – نقابة الأطباء – مصر بدعم عدة مشاريع صغيرة منها توفير مستلزمات طبية ،تزويد الغسالات المركزية في مستشفيات وزارة الصحة بمسحوق غسيل)، توفير احتياجات أجهزة طبية لقسم القلب بمجمع الشفاء الطبي بغزة،توفير بعض الأجهزة والمستلزمات الطبية لمستشفى العيون بغزة وقسم العيون بمستشفى الأوروبي بغزة، توفير جهاز ((UBS لقسم عمليات جراحة القلب بمجمع الشفاء الطبي بغزة ،تزويد مستشفيات وعيادات الرعاية الأولية بوزارة الصحة بطفايات حريق ،المساهمة في تغطية نفقات شراء مواد الفحص neonatal TSH لعمل المسح الشامل للمواليد الجدد ،إصلاح جهاز heart lung machine بوزارة الصحة ،توفير أدوات ومعدات لجهاز منظار القصبة الهوائية بقسم انف وأذن وحنجرة بمجمع الشفاء بغزة ،توفير أدوات (spinal fixation (implant لقسم جراحة العظام والأعصاب بمجمع الشفاء الطبي، توفير الصنف cautery cord لمستشفيات قطاع غزة( الكمية اللازمة للمستشفيات دون إعادة التعقيم 1200 قطعة، توفير أصناف ومستهلكات طبية خاصة لأقسام الكلية الصناعية بمستشفيات وزارة الصحة ، توفير أجهزة ومعدات طبية خاصة بجراحة العظام لمستشفى شهداء الأقصى بالمنطقة الوسطى،توفير جهاز Biopsy needles top cut لأقسام الأشعة بقطاع غزة ،توفير خمسة أجهزة humidifier،توفير شفرات لجهاز ترقيع الجلد الخاصة بالحروق،الموافقة على توفير عدد 360 سكوتر كهربائي لزوم المعاقين.
ثالثاً :المشاريع التدريبية
ولتدريب الطواقم الطبية وتحسين مستوى الأداء المهني والطبي لديهم.
حرصت وزارة الصحة على تنفيذ عدة مشاريع تدريبية في هذا المجال والتي كان أبرزها مشروع منـــع ومكافحة العدوى بواقع (ثلاث دورات )، حيث تمّ تدريب 47 من الأطباء والتمريض في مستشفيات الولادة.
مشاريع صحة الأم و الطفل:
ومن خلال حرص وزارة الصحة على صحة الأم والطفل نفذت برنامج رعاية الأمومة والطفولة ومشروع الولادة الحرجة في دائرة الأم والطفل وأقسام الولادة (تمريض) في الإدارة العامة للرعاية الأولية وإدارة المستشفيات، وذلك بتمويل من الوكالة اليابانية للتعاون الدولي JICA.
كذلك تم تدريب (232 ) من الكوادر الطبية ضمن مشروع يشمل على تطعيم الحقن الأمــن وحملة توعية حول الرضاعة الطبيعية، منحنيات النمو الدولية وسجل صحة الأم والطفل، كذلك تنفيذ برامج المتابعة والتقييم لبرامج صحة الطفل( IMCI )، ومشروع كتيب صحة الأم و الطفل،و ذلك بتمويل من UNICEF و ذلك بهدف تحسين الأداء للتطعيمات وزيادة الوعي لدى مقدمي الخدمات بالرعاية الأولية على كيفية استخدام كتيب صحة الأم والطفل من خلال مخططات منحنيات النمو وقياسها، بالإضافة إلى تنفيذ مشروع خفض نسبة الوفيات في الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الشفاء بمشاركة 250 كادر طبي في مراكز الرعاية الأولية وذلك بتمويل من منظمة الصحة العالمية. ومشروع الرضاعة الطبيعية.
تطوير المهارات الإدارية:
ولم تقتصر وزارة الصحة في نشاطاتها على تنفيذ مشاريع تطويرية، حيث قامت بتطوير المهارات الإدارية والقيادية للإداريين العاملين بالرعاية الأولية و مهارات الطاقم الصحي أيضا،و التدريب على الدلائل الإرشادية المزمنة بمشاركة 139 من الكوادر الطبية في مراكز الرعاية الأولية و ذلك بمنحة مقدمة من MDM-FRANCE .
وبين التقرير السنوي لعام 2009 للإدارة العامة للتعاون الدولي أنه تم عقد ورشة عمل حول منع انتشار العدوى و تنفيذ مشروع برنامج تدريب على البحث الصحي ، بالإضافة إلى عمل دورة في العناية الأولية للإصابات بمشاركة 50 مشارك من أطباء و تمريض و ذلك بهدف تطوير مهارات الكوادر الطبية للتعامل مع الإسعاف الأولى للإصابات، علاوة على مشروع المسح الطبي الشامل و الذي يستهدف النساء اللواتي بلغن 35 عاما فما فوق للكشف المبكر..
مشروع تكوين مركز إحصائي للأورام:
كما تمّ تنفيذ مشروعي برنامج تدريب أطباء وممرضين ومركز إحصاء الأورام بدعم من التعاونية الايطالية في مستشفى الشفاء لتكوين مركز احصائى للأورام و تطوير الطواقم الطبية وتدريبها.
كما تمّ تنفيذ مشروع تعزيز الخدمات الصحية النفسية في الإدارة العامة للصحة النفسية، كما تم عقد دورات تدريبية على دمج خدمات الخدمة النفسية داخل الرعاية الأولية.
دورات و مؤتمرات دولية
وأشار التقرير بأن وزارة الصحة نفذت عدة دورات تدريبية للطواقم الطبية منها تدريب تطوير ومهارات التمريض والقبالة، ابتعاث عدد 2 من الأطباء في تخصص histopathology بالقصر العيني بالقاهرة،المشاركة في لقاء اقليمى حول وباء الأنفلونزا بالقاهرة، مؤتمر حول مناقشة تقرير حول خلو فلسطين من شلل الأطفال في مصر،منحة دراسات عليا ل 23 طبيباً في أندونيسيا، ومشاركة 3 أطباء في دورة في مجال الصحة النفسية في ايطاليا.
وبيّن التقرير بأنه تم منح 8 أطباء منحة دراسية إلى الأردن، إضافة إلى مشاركة 2 من الطواقم الطبية في مؤتمر البلدان السادس والعشرين حول برنامج مكافحة وعلاج نقص المناعة، إلى جانبإرسال 8 أطباء متخصصين في (الأنف والأذن والحنجرة، جراحة الأعصاب، العناية المركزة،جراحة الأسنان،الصحة النفسية) لتلقى دورة تدريبية في مصر، بمشاركة اثنين من الكوادر الطبية في دورة تدريبية في رام الله حول استخدام جهاز CD4، كما تمّت المشاركة في لقاء حول الاستيراتيجية الشاملة المتكاملة للام والطفل باليمن، ومشاركة 2 من الطواقم الطبية في اللقاء السنوي حول برامج التحكم في السل الرئوي في القاهرة.
دورات محلية
وأفاد التقرير بأنه تمّ تنظيم عدة دورات في غزة حول الفحوصات المخبرية للسل الرئوي، دورة قيادة الحاسوب ICDL لطواقم الصيدلة في مجمع الشفاء الطبي،دورة في التعامل مع وحدات الدم ومكوناته لـ 40 طبيب جديد.
وأشار إلى أنّه تمّ عقد 4 دورات في التعامل مع الإصابات داخل غرف الطوارئ في مستشفيات الوزارة، إضافة إلى عقد ورشة عمل حول نظام المعلومات الصحية الوطنية في غزة، بالإضافة إلى تنفيذ مشروع تدريب الأطباء على إنقاذ الحياة في مستشفيات وزارة الصحة.
تأثير المشاريع على الواقع الصحي:
وأكد الحمادين على أهمية هذه المشاريع و الفائدة التي تعود على تطوير الواقع الصحي من تحسين الخدمة الصحية المقدمة لجمهور المرضى من خلال تزويد الأقسام بالأجهزة الطبية المتطورة و الحديثة،وتحسين البنية التحتية و التقليل من العدوى خاصة في الأقسام الحساسة،بالإضافة إلى تجهيز بعض الأقسام الهامة و الحساسة مثل غرف العمليات و العناية المركزة و الحضانة بأنظمة و معدات حسب المواصفات العالمية.
و أخيرا أعرب م. الحمادين عن سعادته لإنشاء و تفعيل هذه المشاريع و الانتهاء من بعضها لتوصيل الخدمة الصحية في أفضل إشكالها بالإضافة إلى تطوير أداء وواقع القطاع الصحي بما يتناسب مع المواصفات الدولية لواقع المؤسسات الصحية في الدول المتقدمة.
هذا و تسعى الوزارة من خلال هذه المشاريع القائمة على تطوير المنشات الصحية وثورة التعليم الصحي، إلى تعزيز بنية النظام الصحي الفلسطيني ليكون قادراً على مواجهة الزيادة السكانية الهائلة التي يشهدها قطاع غزة، وليلحقوا بركب التطور الحاصل في الحقل الطبي.
كما تهدف الوزارة من وراء هذه المشاريع إلى التخلص من سياسة الابتزاز التي يتعرض لها المرضى المغادرون للعلاج داخل المستشفيات في الأراضي المحتلة عام 48.
الجهات المانحة
وأعربت الوزارة عن شكرها وتقديرها لكافة الجهات المانحة على دورهم البارز والحيوي في نهضة العمل بكافة المؤسسات الصحية في قطاع غزة، مؤكدة فخرها واعتزازها بما تقدمه العديد من الجهات المانحة وفي مقدمتها جمعية الهلال الأحمر القطري والإغاثة الإسلامية والبنك الإسلامي للتنمية ومؤسسة نورواك النرويجية واتحاد الأطباء العرب، واللجنة الدولية للصليب الأحمر ومنظمة الصحة العالمية ومؤسسة اليونيسيف مؤسسة الرحمة الاندونيسية منظمة أطباء العالم- اسبانيا، ومنظمة أطباء العالم – فرنسا ، التعاونية الايطالية، الأيدي المسلمة، الهيئة العربية الدولية، مؤسسة جايكا اليابانية، مؤسسة بيما, مؤسسة مرلين، الاوبيك)،مؤسسة الصليب الأحمر الدولية، منظمة الصحة العالمية، مؤسسة تيكا التركية ، هيئة الأعمال الخيرية).